A osteocondrose é o processo de envelhecimento da coluna e dos tecidos circundantes. Os especialistas substituem a osteocondrose por um termo mais preciso - "alterações distróficas degenerativas". Com a idade, essas mudanças ocorrem na coluna vertebral de cada pessoa em graus variados.
Numa fase inicial, a osteocondrose quase não se manifesta. Dor nas costas significa que as alterações na coluna já começaram e estão progredindo. No artigo falaremos sobre osteocondrose da coluna torácica, sintomas e tratamento.
Devido à sua estabilidade, a região torácica sofre menos que as regiões cervical e lombar. As mulheres são mais suscetíveis à osteocondrose torácica. Os que correm risco são aqueles que passam muito tempo sentados. Alterações distróficas degenerativas na coluna ocorrem em 30% das pessoas após os 35 anos de idade e em 50–90% dos idosos.
Para não perder tempo e evitar as consequências da osteocondrose, é importante consultar um médico competente aos primeiros sintomas.
Como a coluna envelhece: o mecanismo de desenvolvimento da osteocondrose
Os corpos vertebrais são separados uns dos outros por discos intervertebrais. O disco intervertebral consiste em um núcleo localizado no centro e um anel fibroso na periferia. À medida que envelhecemos, os discos recebem menos oxigênio e nutrientes, e o tecido cartilaginoso se decompõe gradualmente. Os discos perdem firmeza e elasticidade. É assim que começa a osteocondrose: com um estilo de vida pouco saudável e sedentário, ela progride e leva a complicações. Rachaduras aparecem na superfície do anel fibroso e o núcleo pulposo se projeta através delas - desenvolvem-se protrusões e hérnias. O processo de dano envolve vértebras, ligamentos, nervos intercostais, músculos e fáscia. Há dores nas costas, estalos ao movimentar o corpo, as articulações intervertebrais perdem mobilidade.
Estágios da osteocondrose espinhal e suas complicações
- Primeira etapa
O disco intervertebral produz menos colágeno e diminui a concentração de água. Torna-se mais plano. Rachaduras começam a se formar em sua superfície. Desconforto e fadiga aparecem nas costas. As radiografias geralmente não mostram alterações inicialmente.
- Segundo estágio
A superfície do disco racha, o núcleo se afasta do centro e o anel fibroso perde sua elasticidade. Isso leva à protrusão do disco: ele se projeta no canal espinhal na forma de um cone e pressiona os ligamentos paravertebrais. Ocorre dor moderada. Os músculos circundantes estão constantemente tensos e limitam a amplitude de movimento na região torácica. Na radiografia você pode ver como a altura do espaço intervertebral diminuiu.
- Terceira etapa
Através da fissura do anel fibroso, o núcleo ou parte dele emerge para o lúmen do canal espinhal. As vértebras se aproximam umas das outras e osteófitos – protuberâncias ósseas – aparecem em seus corpos. Os osteófitos limitam a mobilidade e aumentam a área de superfície das vértebras para que a carga seja distribuída de maneira mais uniforme. As raízes espinhais são afetadas, fazendo com que a dor nas costas se intensifique e se espalhe ao longo das costelas. A radiografia mostra osteófitos e uma diminuição acentuada do espaço intervertebral.
- Quarta etapa
Nesta fase, as costas doem forte e constantemente. A postura muda e é difícil para uma pessoa realizar ações normais. A esfera psicoemocional sofre. A radiografia mostra uma coluna vertebral deformada.
Causas da osteocondrose torácica
A principal causa da osteocondrose são as alterações distróficas degenerativas que ocorrem na coluna com a idade. Existem muitos fatores e doenças que influenciam o desenvolvimento da osteocondrose:
- estilo de vida sedentário
- sobrepeso
- hipotermia frequente
- maus hábitos
- levantamento inadequado de pesos
- carga irregular em um ombro ao transportar objetos pesados
- predisposição hereditária
- pé chato
- gravidez
- amamentação
- deformidade da coluna vertebral, má postura - escoliose, cifose
- distúrbios metabólicos em doenças endócrinas - diabetes mellitus, gota, patologia da tireoide
- doenças autoimunes - lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide
- andando de salto alto
- lesões nas costas
Sinais de osteocondrose da coluna torácica em mulheres e homens
O quadro clínico da osteocondrose consiste nas seguintes síndromes: dolorosa, músculo-tônica, radicular e às vezes facetária.
- Síndrome de dor
Protrusões, hérnias e osteófitos pressionam os ligamentos paravertebrais e ocorre dor. Nos estágios iniciais da osteocondrose, ela aparece somente após levantamento de peso ou atividade física e desaparece com o repouso. À medida que a doença progride, a dor ocorre mesmo sem exercício.
- Síndrome muscular-tônica
Um espasmo muscular persistente ocorre em resposta à dor. Os músculos costumam sofrer espasmos em toda a coluna, de modo que a dor ocorre não apenas no peito, mas também no pescoço e na parte inferior das costas.
- Síndrome radicular
Protrusões e hérnias podem comprimir a raiz nervosa, causando dor e queimação nas costelas. A dor geralmente ocorre à noite e se intensifica com exercícios.
- Síndrome facetária
Ela se desenvolve com artrose de pequenas articulações entre os arcos vertebrais. Com esta síndrome, as costas doem na região torácica. A dor pode durar anos e causar mobilidade limitada.
Um sinal característico da osteocondrose torácica é a dor entre as omoplatas. Intensifica-se quando uma pessoa vira, dobra, endireita ou curva as costas. A dor pode ser aguda ou crônica:
- A dor aguda ocorre repentinamente, após um movimento ou giro repentino. O ataque dura pouco: geralmente desaparece após uma mudança de posição do corpo, mas às vezes dura vários dias.
- A dor crônica dura 12 semanas. A pessoa não consegue ficar em pé muito tempo, dói levantar depois de muito tempo sentado.
Outras manifestações da osteocondrose incluem:
- dor, queimação, sensação de constrição no peito
- dor atrás do esterno, no centro do peito, pode irradiar para clavículas, pescoço, costelas, braços, simulando patologia cardíaca
- trituração constante nas costas ao se mover
- falta de ar devido à dor ao inspirar e expirar profundamente
- dificuldade em mover a coluna
- fraqueza muscular nas costas
- depressão, depressão devido a dor crônica
- sensação de um caroço no peito
O diagnóstico diferencial é feito com patologias dos pulmões, sistema cardiovascular, glândulas mamárias, exacerbações de doenças do trato gastrointestinal.
Diagnóstico de osteocondrose da coluna torácica
Nos primeiros episódios de dores nas costas, é melhor consultar um neurologista. O médico estabelecerá o diagnóstico correto, descartará doenças semelhantes e descobrirá por que a osteocondrose se desenvolve.
Na consulta inicial, o médico faz uma anamnese: pede ao paciente que fale sobre queixas, medicamentos que está tomando, doenças hereditárias e crônicas, lesões, operações e condições de trabalho. Nas mulheres, o neurologista aprende sobre os períodos de gravidez e amamentação.
Durante o exame, o médico fica atento à aparência do paciente: postura, relação peso/altura, proporcionalidade corporal. Verifica o estado neurológico: força muscular, sensibilidade nos membros, reflexos tendinosos, amplitude de movimento da coluna. O médico também avalia a dor por meio de escalas especiais.
Os métodos instrumentais de diagnóstico ajudam a estabelecer um diagnóstico:
- Radiografia. Este é um estudo simples que revela curvatura da coluna, fraturas e luxações das vértebras e estreitamento do espaço intervertebral.
- Tomografia computadorizada. Este é um método mais informativo, mostrando patologia das vértebras e discos que é invisível nas radiografias. Permite avaliar o grau de dano à coluna e monitorar o andamento do tratamento.
- Imagem de ressonância magnética. Ajuda a diagnosticar saliências, hérnia de disco intervertebral e patologia das raízes nervosas espinhais.
Para excluir doenças do coração e dos órgãos internos, o médico pode encaminhar o paciente para uma ultrassonografia abdominal, gastroscopia ou ECG.
Tratamento: o que fazer com osteocondrose da região torácica
Você não deve se automedicar, prescrever medicamentos ou procedimentos - isso pode levar a efeitos colaterais e complicações perigosas. O médico deve tratar o paciente e monitorar a dinâmica de seu estado.
A duração da terapia depende do estágio do processo e dos principais sintomas. Para o tratamento conservador da osteocondrose, os médicos usam os seguintes métodos:
Terapia medicamentosa
Os pacientes recebem os principais grupos de medicamentos:
- Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) - aliviam a dor, aliviam a inflamação e o inchaço dos tecidos.
- Relaxantes musculares – relaxam os músculos e reduzem a dor.
- Glicocorticóides - retardam a destruição dos discos intervertebrais e reduzem a inflamação. Eles são prescritos quando os AINEs e os relaxantes musculares não ajudam.
Fisioterapia
O instrutor seleciona exercícios para fortalecer a musculatura da região torácica, corrigir a postura e melhorar a mobilidade da coluna.
Tipos diferentesfisioterapia. Aplicar:
- Terapia magnética - melhora o metabolismo dos tecidos, reduz a dor e o inchaço.
- Terapia a laser - promove nutrição e restauração tecidual, elimina inflamações.
- Terapia por ondas de choque - destrói depósitos de sais de cálcio nas vértebras, acelera a regeneração do tecido ósseo e cartilaginoso.
Acupuntura
Estimula a circulação sanguínea nos tecidos da região das vértebras afetadas, relaxa os músculos, reduz a dor e o inchaço.
Gravando
Aplicação de fitas adesivas especiais na pele na área dolorida das costas. As fitas regulam o tônus muscular e distribuem corretamente a carga.
Massagem, terapia manual
Como terapia complementar para relaxar os músculos e melhorar a mobilidade da coluna vertebral.
Os médicos fazem todo o possível para tratar o paciente de forma conservadora. Se as terapias disponíveis não ajudarem, o paciente é encaminhado para consulta com um neurocirurgião.
Complicações: os perigos da osteocondrose torácica em homens e mulheres
Se você entrar em contato com especialistas em tempo hábil e levar um estilo de vida saudável, as alterações na coluna podem ser interrompidas. Se um paciente consulta um médico nos estágios finais, mesmo a terapia adequada nem sempre garante um bom prognóstico.
A osteocondrose sem tratamento pode causar protrusão ou hérnia do disco intervertebral, dor crônica nas costas ou em outras partes do corpo, baixa mobilidade da coluna e sua deformação.
Prevenção da osteocondrose
Para prevenir o desenvolvimento de osteocondrose do tórax, pescoço e outras partes, é importante seguir estas regras:
- durma em um colchão e travesseiro ortopédico
- Ao levantar pesos, não se incline, mas agache-se para que a carga caia sobre os quadris
- carregar uma bolsa ou mochila alternadamente no ombro esquerdo e direito, para não carregar apenas um lado
- Evitar lesões
- parar de fumar e consumo excessivo de álcool
- beba bastante água
- faça um aquecimento sentado por muito tempo, pratique esportes, nade, caminhe
- monitorar o peso corporal
- tratamento oportuno de doenças infecciosas e crônicas
- use sapatos confortáveis
Se você tiver dores nas costas, na região torácica ou em outras partes da coluna, não adie o exame para mais tarde. Marque uma consulta com um neurologista. O médico fará um diagnóstico completo e traçará um plano de tratamento. Você se livrará da dor e manterá a saúde da sua coluna.